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Abstract Objective To evaluate the rates of precancerous lesions, colposcopy referral, and positive predictive value (PPV) by age groups of a population-based screening with DNA-HPV testing. Methods The present demonstration study compared 16,384 HPV tests performed in the first 30 months of the program with 19,992 women tested in the cytology screening. The colposcopy referral rate and PPV for CIN2+ and CIN3+ by age group and screening program were compared. The statistical analysis used the chi-squared test and odds ratio (OR) with 95% confidence interval (95%CI). Results The HPV tests were 3.26% positive for HPV16-HPV18 and 9.92% positive for 12 other HPVs with a 3.7 times higher colposcopy referral rate than the cytology program, which had 1.68% abnormalities. Human Papillomavirus testing detected 103 CIN2, 89 CIN3, and one AIS, compared with 24 CIN2 and 54 CIN3 detected by cytology (p < 0.0001). The age group between 25 and 29 years old screened by HPV testing had 2.4 to 3.0 times more positivity, 13.0% colposcopy referral, twice more than women aged 30 to 39 years old (7.7%; p < 0.0001), and detected 20 CIN3 and 3 early-stage cancer versus 9 CIN3 and no cancer by cytology screening (CIN3 OR= 2.10; 95%CI: 0.91 -5.25; p = 0.043). The PPV of colposcopy for CIN2+ ranged from 29.5 to 41.0% in the HPV testing program. Conclusion There was a significant increase in detections of cervix precancerous lesions in a short period of screening with HPV testing. In women < 30 years old, the HPV testing exhibited more positivity, high colposcopy referral rate, similar colposcopy PPV to older women, and more detection of HSIL and early-stage cervical cancer.

Resumo Objetivo Avaliar as taxas de lesões pré-cancerosas, encaminhamento para colposco pia e valor preditivo positivo (VPP) por faixas etárias de rastreamento populacional com teste DNA-HPV. Métodos O presente estudo de demonstração comparou 16.384 testes de HPV realizados nos primeiros 30 meses do programa com 19.992 mulheres testadas no rastreio citológico. Os programas foram comparados por taxa de encaminhamento de colposcopia e VPP para NIC2+ e NIC3+ por faixa etária. A análise estatística utilizou o teste de qui-quadrado e odds ratio (OR, na sigla em inglês) com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados Os testes de HPV foram 3,26% positivos para HPV16-HPV18 e 9,92% positivos para 12 outros HPVs, com uma taxa de encaminhamento de colposcopia 3,7 vezes maior do que o programa de citologia, que teve 1,68% de anormalidades. O teste de HPV detectou 103 NIC2, 89 NIC3 e um AIS, em comparação com 24 NIC2 e 54 NIC3 detectados por citologia (p < 0,0001 ). O rastreio por teste de HPV no grupo etário 25 a 29 anos teve 2,4 a 3,0 vezes mais positividade, 13,0% de encaminhamento para colposcopia, 2 vezes mais que mulheres de 30 a 39 anos (7,7%; p < 0,0001 ), e detectou 20 NIC3 e 3 cânceres em estágio inicial versus nove NIC3 e nenhum câncer pelo rastreio citológico (NIC3 OR= 2,10; 96%CI: 0,91 -5,25; p = 0,043). O VPP da colposcopia para NIC2+ variou de 29,5 a 41,0% no programa de teste de HPV. Conclusão Houve um aumento significativo na detecção de lesões pré-cancerosas do colo do útero em um curto período de rastreamento com teste de HPV. Em mulheres < 30 anos, o teste de HPV exibiu mais positividade, alta taxa de encaminhamento para colposcopia com VPP semelhante a mulheres mais velhas, e mais detecção de HSIL e de câncer cervical em estágio inicial.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1763493

Litterfall production, decomposition and litter nutrient contents in a mined area revegetated with different forest species
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Valente, Fernanda Daniele de Almeida

; Castro, Marllon Fialho de

; Lustosa Filho, José Ferreira

; Lopes, Aldo Teixeira

; Borges, Silvano Rodrigues

; Gomes, Lucas Carvalho

; Neves, Júlio César Lima

; Silva, Ivo Ribeiro da

; Oliveira, Teogenes Senna de

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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2023, Volume 47 elocation e0220122

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Afforestation of sites disturbed after bauxite mining is the favorite technique to restore all ecosystem functions. The nature of the tree species used for revegetation of post-mining land can accelerate the recovery of soil organic matter and nutrient cycles. This study aimed to determine the litterfall production, decomposition rate and nutrient content from three types of forest cover ( Eucalyptus , Anadenanthera peregrina , mixed plantation of 16 native species) planted in a bauxite mining area in recovery. Litterfall production was evaluated monthly over 30 months, and the litter mass was assessed twice a year (dry and rainy periods). Total nutrient content was determined from samples grouped by period (dry and rainy). The annual average values for litterfall dry mass and litter mass were higher in Eucalyptus and mixed native. The period (dry or rainy) did not influence litterfall rates in A. peregrina , but Eucalyptus and mixed native presented higher amounts for litterfall during the rainy and dry periods, respectively. Litter accumulation in Eucalyptus was not affected by the season of the year, but mixed native and A. peregrina presented higher litter accumulation in the dry season. Apparent decomposition rates of A. peregrina and mixed native were higher in the rainy season, highlighting the A. peregrina with the highest values compared with the other forest covers. The mixed native presented the highest leaf content of P, K, Ca and Mg in both the litterfall and litter mass, while Eucalyptus had the lowest P, K, Ca, S and N content and the highest C content in the litterfall. Litterfall production is important in degraded areas to ensure the nutrient return to the soil. The data obtained suggest that the cultivation of a mixed of 16 native trees contribute for produce the higher annual litterfall yields, besides produces leaf litterfall of better nutritional quality in relation to P, K, Ca, Mg and S. Therefore, mixed of native trees can be a promising option for reactivation of nutrient cycling and organic matter formation in mined area of bauxite in the Brazilian Atlantic Forest.

https://doi.org/10.36783/18069657rbcs20220122

Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023
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Teixeira, Ricardo Alkmim

; Fagundes, Alexsandro Alves

; Baggio Junior, José Mário

; Oliveira, Júlio César de

; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge

; Valdigem, Bruno Pereira

; Teno, Luiz Antônio Castilho

; Silva, Rodrigo Tavares

; Melo, Celso Salgado de

; Elias Neto, Jorge

; Moraes Júnior, Antonio Vitor

; Pedrosa, Anisio Alexandre Andrade

; Porto, Fernando Mello

; Brito Júnior, Hélio Lima de

; Souza, Thiago Gonçalves Schroder e

; Mateos, José Carlos Pachón

; Moraes, Luis Gustavo Belo de

; Forno, Alexander Romeno Janner Dal

; D’Avila, Andre Luiz Buchele

; Cavaco, Diogo Alberto de Magalhães

; Kuniyoshi, Ricardo Ryoshim

; Pimentel, Mauricio

; Camanho, Luiz Eduardo Montenegro

; Saad, Eduardo Benchimol

; Zimerman, Leandro Ioschpe

; Oliveira, Eduardo Bartholomay

; Scanavacca, Mauricio Ibrahim

; Martinelli Filho, Martino

; Lima, Carlos Eduardo Batista de

; Peixoto, Giselle de Lima

; Darrieux, Francisco Carlos da Costa

; Duarte, Jussara de Oliveira Pinheiro

; Galvão Filho, Silas dos Santos

; Costa, Eduardo Rodrigues Bento

; Mateo, Enrique Indalécio Pachón

; Melo, Sissy Lara De

; Rodrigues, Thiago da Rocha

; Rocha, Eduardo Arrais

; Hachul, Denise Tessariol

; Lorga Filho, Adalberto Menezes

; Nishioka, Silvana Angelina D’Orio

; Gadelha, Eduardo Barreto

; Costa, Roberto

; Andrade, Veridiana Silva de

; Torres, Gustavo Gomes

; Oliveira Neto, Nestor Rodrigues de

; Lucchese, Fernando Antonio

; Murad, Henrique

; Wanderley Neto, José

; Brofman, Paulo Roberto Slud

; Almeida, Rui M. S.

; Leal, João Carlos Ferreira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 1 elocation e20220892

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20220892

Realização de medidas preventivas contra SARS-CoV-2/Covid-19: um estudo transversal em Passo Fundo, RS
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Acrani, Gustavo Olszanski

; Simonetti, Amauri Braga

; Amaral, Christian Pavan do

; Simon, Tiago Teixeira

; Stobbe, Julio Cesar

; Lindemann, Ivana Loraine

Cadernos Saúde Coletiva

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Dez 2022, Volume 30 Nº 4 Páginas 584 - 594

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução O SARS-CoV-2, responsável pela pandemia de COVID-19, apresenta alta transmissibilidade, principalmente por gotículas respiratórias de pessoas sintomáticas, aperto de mãos ou objetos e superfícies contaminadas, o que eleva a importância da adoção de medidas de redução da transmissibilidade no coletivo. Objetivo Avaliar a prevalência e os fatores associados à realização de medidas preventivas contra SARS-CoV-2/Covid-19. Método Estudo transversal, tipo Web Survey, realizado em Passo Fundo, RS. Coleta de dados on-line com indivíduos de 18 anos ou mais, avaliando aspectos sociodemográficos, de saúde, comportamento e conhecimento sobre o vírus. Desfecho definido como realização de no mínimo oito de nove medidas recomendadas pelo Ministério da Saúde. Estatística descritiva, cálculo de prevalência e razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas. Resultados Amostra com 920 participantes, 68% de prevalência do desfecho, associada a mulheres (RP = 1,26; IC = 1,10-1,45), idosos (RP = 1,50; IC = 1,43-1,58), indivíduos que trabalham (RP = 1,09; IC=1,07-1,11), profissionais/estudantes da saúde (RP = 1,12; IC = 1,07-1,17), com 4 ou mais pessoas no domicílio (RP = 0,84; IC = 0,75-0,94) e medo da contaminação (RP = 1,20; IC = 1,17-1,22), do grupo de risco (RP = 0,94; IC = 0,91-0,96), com sinais/sintomas na última semana (RP = 0,83; IC = 0,72-0,96), não fumantes (RP = 1,10; IC = 1,01-1,20) e com conhecimento sobre sinais/sintomas (RP = 1,04; IC = 1,03-1,05), quando procurar atendimento (RP = 1,07; IC = 1,06-1,08) e formas de transmissão (RP = 1,03; IC = 1,00-1,06). Frequência de medidas preventivas variou de 98,5% (evitar aglomerações) a 60,9% (não compartilhar objetos de uso pessoal). Conclusão Mais da metade aderiu às medidas de prevenção, que podem ser reforçadas especialmente entre jovens, homens, do grupo de risco e com conhecimento insuficiente sobre a doença.

Abstract Background SARS-CoV-2, responsible for the COVID-19 pandemic, has high transmissibility, mainly through respiratory droplets from symptomatic people, hand shaking or contaminated objects and surfaces, which raises the importance of adopting measures to reduce transmissibility among individuals in community. Objective To assess the prevalence and factors associated with preventive measures against SARS-CoV-2 / Covid-19. Method This is a Web Survey, cross-sectional study carried out in Passo Fundo, RS. Online data collection with individuals 18 years old or more. Outcome defined as performance of at least eight out of nine measures recommended by the Ministry of Health. Calculation of prevalence, gross and adjusted prevalence ratios (PR). Results Sample of 920 participants, with 68% prevalence of the outcome, associated with women (PR = 1.26; C I= 1.10-1.45), elderly (PR = 1.50; CI=1.43-1.58), working individuals (PR = 1.09; CI = 1.07-1.11), health professionals / students (PR = 1.12; CI = 1.07-1.17), with 4 or more people in the household (PR = 0.84; CI = 0.75-0.94) and fear of contamination (PR = 1.20; CI = 1.17-1.22), belonging to the risk group (PR = 0.94; CI=0.91-0.96), with signs / symptoms in the last week (PR = 0.83; CI =0 .72-0.96), non-smokers (PR = 1.10; CI = 1.01-1.20) and, with knowledge about signs / symptoms (PR = 1.04; CI = 1.03-1.05), when seeking care (PR = 1.07 ; CI = 1.06-1.08) and forms of transmission (PR = 1.03; CI = 1.00-1.06). The frequency of preventive measures ranged from 98.5% (avoiding crowds) to 60.9% (not sharing personal items). Conclusion More than half have adhered to preventive measures, which can be strengthened especially among youth, men, the group at risk and with insufficient knowledge of the disease.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202230040281

Experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária
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Gomide, Geisa Perez Medina

; Teixeira, Mariana dos Santos

; Pereira, Guilherme Andrade

; Camargo, Fernanda Carolina

; Pastori, Beatriz Guerta

; Dias, Felipe Ferreira

; Ferreira, Júlio Cesar do Carmo

; Silva, Nathan Castro

; Neta, Otilia Silva de Carvalho

; Meireles, Pedro Teixeira

; Lima, Vanessa Guizolfe Sales de

; Piccoli, Leonora De Zorzi

; Cunha, Rejane Andrea de Paulo

; Abdalla, Douglas Reis

; Oliveira, Cristina da Cunha Hueb Barata de

Ciência & Saúde Coletiva

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Dez 2022, Volume 27 Nº 12 Páginas 4389 - 4396

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se relatar a experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária no Triângulo Mineiro, Minas Gerais. A proposta foi desenvolvida entre março de 2019 e março de 2020, alcançando 240 pessoas, com o intuito de conter a disseminação do agravo por meio de inquérito, testagem e acompanhamento dos casos positivos. Adotou-se ação intersetorial, com articulação entre universidades, sociedade médica, hospital de ensino e Secretaria de Estado de Justiça e Segurança Pública. As estratégias para o gerenciamento da pesquisa-ação foram: cenários e atores do estudo, registro e formalização da atividade, aplicação dos testes e manejo dos internos reagentes. Dificuldades foram identificadas quanto à acomodação de rotinas entre equipe de pesquisadores e funcionamento próprio da penitenciária, o que exigiu treinamento ostensivo entre as partes e articulações gerenciais. Considera-se que o relato, quando destaca as estratégias adotadas para a condução da pesquisa, colabora para a organização de investigações futuras que visem acessar essa população ainda invisibilizada.

Abstract We aimed to report the experience in managing action research on hepatitis C investigation in the prison community in the Triângulo Mineiro region, Minas Gerais, Brazil. The proposal was developed from March 2019 to March 2020, reaching 240 people to contain the spread of the disease through a survey, testing, and monitoring of positive cases. We adopted intersectoral action with articulation between Universities, Medical Society, Teaching Hospital, and State Secretariat for Justice and Public Security. Strategies for the management of action research are described: study settings and stakeholders, registration and formalization of the activity, application of tests, and management of reagent inmates. We identified difficulties regarding the accommodation of routines among the research team and the proper functioning of the penitentiary, which required extensive training between the parties and managerial articulations. We consider that the report collaborates with the organization of future research aimed at accessing this still invisible population, the prison community when it highlights the strategies adopted to conduct the research.

https://doi.org/10.1590/1413-812320222712.08742022

WHAT TACTICAL DEFENSIVE BEHAVIORS WOULD HELP BRAZIL STOP GERMANY IN THE 7 TO 1?
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Silva, Bruno Santos da

; Jaime, Matheus de Oliveira

; Marques, Priscila Garcia

; Costa, Luciane Cristina Arantes da

; Costa, Julio Cesar da

; Teixeira, Dourivaldo

; Rinaldi, Wilson

; Borges, Paulo Henrique

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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Ago 2022, Volume 28 Nº 4 Páginas 342 - 345

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O objetivo desta pesquisa foi verificar quais comportamentos táticos podem predizer a eficiência defensiva de jogadores de futebol de elite. A amostra foi composta por 533 sequências defensivas de seleções semifinalistas da Copa do Mundo FIFA 2014. Foi construído um instrumento ad-hoc com as variáveis: “zona de recuperação da bola”, “pressão defensiva”, “redução de profundidade”, “tempo defensivo gasto”, “número de corredores ocupados”, “número de faltas cometidas” e “número de faltas sofridas”. As sequências táticas foram analisadas com o software Match Vision Studio Premium. A regressão logística multinomial foi aplicada para predizer as chances de sucesso e fracasso de ações coletivas defensivas (P < 0,05). A recuperação da bola na zona defensiva do campo teve aumento de 19 vezes das chances de finalização de gol em comparação com a zona ofensiva média (OR = 19,39; P < 0,01). Por outro lado, reduzir a profundidade defensiva resultou em diminuição de 71% das chances de fazer um gol (OR = 0,29; P < 0,01). Além disso, cada falta cometida aumentou as chances de falha na fase defensiva (OR = 5,39; P < 0,01). Os times que recuperaram a bola longe dos próprios gols e coordenaram sua última linha defensiva para deixar os atacantes em posição de impedimento tiveram sucesso na recuperação da bola. Nível de Evidência IV; Série de casos.

ABSTRACT The purpose of this research was to verify which tactical behaviors can predict defensive efficiency among elite football players. The sample was composed of 533 defensive sequences from national teams that were semifinalists in the FIFA World Cup 2014. An ad-hoc instrument was built with the variables: “ball recovery zone”, “defensive pressure”, “removing depth”, “defensive time spent”, “number of occupied corridors”, “number of fouls committed”, and “number of times fouled”. The tactical sequences were analyzed using Match Vision Studio Premium software. Multinomial logistic regression was applied to predict the chances of success and failure of collective defensive actions (P < 0.05). Recovering the ball in the defensive zone of the field had a 19-times better chance of goal completion compared to recovering the ball in the middle offensive zone (OR = 19.39; P < 0.01). On the other hand, removing defensive depth resulted in a decrease of 71% in the chances of completing a goal (OR = 0.29; P < 0.01). Moreover, every foul committed increased the chances of failure in the defensive phase (OR = 5.39; P < 0.01). Teams that recovered the ball far from their own goals and coordinated their last defensive line to leave attackers in an offside position had success in getting the ball back. Level of Evidence IV; Case series.

RESUMEN El objetivo de esta investigación fue verificar qué comportamientos tácticos pueden predecir la eficiencia defensiva entre los jugadores de fútbol de élite. La muestra estuvo compuesta por 533 secuencias defensivas de selecciones semifinalistas en la Copa Mundial de la FIFA 2014. Se construyó un instrumento ad-hoc con las variables: “zona de recuperación del balón”, “presión defensiva”, “reducción de profundidad”, “tiempo defensivo empleado”, “número de pasillos ocupados”, “número de faltas cometidas” y “número de faltas sufridas”. Las secuencias tácticas se analizaron utilizando el software Match Vision Studio Premium. Se aplicó la regresión logística multinomial para predecir las posibilidades de éxito y fracaso de las acciones colectivas defensivas (P <0,05). La recuperación del balón en las zonas defensivas del campo representó un aumento de 19 veces las posibilidades de finalización del gol en comparación con la zona ofensiva media (OR = 19,39; P <0,01). Por otro lado, eliminar la profundidad defensiva resultó en una disminución del 71% de las posibilidades de marcar un gol (OR = 0,29; P <0,01). Además, cada falta cometida aumentaba las posibilidades de falla en la fase defensiva (OR = 5,39; P <0,01). Los equipos que recuperaron el balón lejos de sus propios arcos y coordinaron su última línea defensiva para dejar a los atacantes en posición de fuera de juego, tuvieron éxito en la recuperación del balón. Nivel de Evidencia IV; Serie de casos.

https://doi.org/10.1590/1517-8692202228042021_0070

Human papillomavirus vaccination for adult women
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Roteli-Martins, Cecília Maria

; Magno, Valentino

; Santos, André Luis Ferreira

; Teixeira, Júlio César

; Neves, Nilma Antas

; Viviani Fialho, Susana Cristina Aidé

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Jun 2022, Volume 44 Nº 6 Páginas 631 - 635

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1055/s-0042-1751331

Maternal Deaths from COVID-19 in Brazil: Increase during the Second Wave of the Pandemic
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Scheler, Carlos André

; Discacciati, Michelle Garcia

; Vale, Diama Bhadra

; Lajos, Giuliane Jesus

; Surita, Fernanda Garanhani

; Teixeira, Julio Cesar

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Jun 2022, Volume 44 Nº 6 Páginas 567 - 572

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Comparar as taxas de mortalidade por COVID-19 entre gestantes ou puérperas e não gestantes durante a primeira e segunda ondas da pandemia brasileira. Métodos Na presente avaliação dos dados do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), incluímos mulheres com síndrome respiratória aguda grave por COVID-19: 47.768 em 2020 (4.853 obstétricas versus 42.915 não obstétricas) e 66.689 em 2021 (5.208 obstétricas versus 61.481 não obstétricas) e estimamos a frequência de óbito intra-hospitalar. Resultados Identificamos 377 óbitos maternos em 2020 e 804 em 2021. A taxa de mortalidade por COVID-19 aumentou 2,0 vezes no grupo obstétrico (de 7,7 para 15,4%) e 1,6 vezes no grupo não obstétrico (de 13,9 para 22,9%) de 2020 a 2021 (odds ratio [OR]: 0,52; intervalo de confiança [IC] 95%: 0,47–0,58 em 2020 e OR: 0,61; IC95%: 0,56–0,66 em 2021; p <0,05). Em mulheres com comorbidades, a taxa de óbitos aumentou 1,7 vezes (de 13,3 para 23,3%) e 1,4 vezes (de 22,8 para 31,4%) para os grupos obstétricos e não obstétricos, respectivamente (OR: 0,52; IC95%: 0,44–0,61 em 2020 para OR: 0,66; IC95%: 0,59–0,73 em 2021; p <0,05). Em mulheres sem comorbidades, a taxa de mortalidade foi maior para as não obstétricas (2,4 vezes; de 6,6% para 15,7%) do que para mulheres obstétricas (1,8 vezes; de 5,5 para 10,1%; OR: 0,81; IC95%: 0,69–0,95 em 2020 e OR: 0,60; IC95%: 0,58–0,68 em 2021; p < 0,05). Conclusão Houve aumento das mortes maternas por COVID-19 em 2021 em relação a 2020, principalmente naquelas com comorbidades. As taxas de mortalidade foram ainda maiores em mulheres não grávidas, com ou sem comorbidades.

Abstract Objective To compare death rates by COVID-19 between pregnant or postpartum and nonpregnant women during the first and second waves of the Brazilian pandemic. Methods In the present population-based evaluation data from the Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe, in the Portuguese acronym), we included women with c (ARDS) by COVID-19: 47,768 in 2020 (4,853 obstetric versus 42,915 nonobstetric) and 66,689 in 2021 (5,208 obstetric versus 61,481 nonobstetric) and estimated the frequency of in-hospital death. Results We identified 377 maternal deaths in 2020 (first wave) and 804 in 2021 (second wave). The death rate increased 2.0-fold for the obstetric (7.7 to 15.4%) and 1.6-fold for the nonobstetric groups (13.9 to 22.9%) from 2020 to 2021 (odds ratio [OR]: 0.52; 95% confidence interval [CI]: 0.47–0.58 in 2020 and OR: 0.61; 95%CI: 0.56– 0.66 in 2021; p < 0.05). In women with comorbidities, the death rate increased 1.7-fold (13.3 to 23.3%) and 1.4-fold (22.8 to 31.4%) in the obstetric and nonobstetric groups, respectively (OR: 0.52; 95%CI: 0.44–0.61 in 2020 to OR: 0.66; 95%CI: 0.59–0.73 in 2021; p <0.05). In women without comorbidities, the mortality rate was higher for nonobstetric (2.4 times; 6.6 to 15.7%) than for obstetric women (1.8 times; 5.5 to 10.1%; OR: 0.81; 95%CI: 0.69–0.95 in 2020 and OR: 0.60; 95%CI: 0.58–0.68 in 2021; p <0.05). Conclusion There was an increase in maternal deaths from COVID-19 in 2021 compared with 2020, especially in patients with comorbidities. Death rates were even higher in nonpregnant women, with or without comorbidities.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1748975

Cervical Cancer Screening with HPV Testing: Updates on the Recommendation
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Carvalho, Carla Fabrine

; Teixeira, Julio Cesar

; Bragança, Joana Froes

; Derchain, Sophie

; Zeferino, Luiz Carlos

; Vale, Diama Bhadra

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Mar 2022, Volume 44 Nº 3 Páginas 264 - 271

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Esta atualização é uma reavaliação das “Recomendações para o uso de testes de DNAHPV no rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil” (Zeferino et al., 2018),9 de acordo com as mudanças observadas nas novas recomendações internacionais, além das atualizações no conhecimento. As recomendações mais relevantes e recentes foram avaliadas. Questões referentes à prática clínica foram formuladas, e as respostas consideraram a perspectiva do sistema de saúde brasileiro, tanto público quanto privado. Esta revisão abrange estratégias baseadas em risco sobre idade para início e término de rastreamento, o uso da citologia e colposcopia para apoiar as condutas, tratamento, estratégias de seguimento, e rastreamento em grupos específicos, incluindo mulheres vacinadas. Esta atualização tem o objetivo de melhorar as estratégias de prevenção do câncer do colo de útero e reduzir o supertratamento e o uso incorreto dos testes de HPV.

Abstract The present update is a reassessment of the 2018 ‘Guidelines for HPV-DNA Testing for Cervical Cancer Screening in Brazil’ (Zeferino et al.)9, according to the changes observed in new international guidelines and knowledge updates. The most relevant and recent guidelines were assessed. Questions regarding the clinical practice were formulated, and the answers considered the perspective of the public and private sectors of the Brazilian health system. The review addressed risk-based strategies regarding age to start and stop screening, the use of cytology and colposcopy to support management decisions, treatment, follow-up strategies, and screening in specific groups, including vaccinated women. The update aims to improve the prevention of cervical cancer and to reduce overtreatment and the misuse of HPV testing.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1739314

10.

Improvement in Radicular Pain after Endoscopic Transforaminal Lumbar Discectomy at Discs with Advanced Degenerative Changes
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Oliveira, José Alberto Alves

; Ramos, Rossana Ribeiro de Melo

; Muniz Neto, Francisco Julio

; Almeida, Paulo Cesar de

; Ramos, Max Rogerio Freitas

; Carvalho, Paulo Sergio Teixeira de

Revista Brasileira de Ortopedia

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Jan 2022, Volume 57 Nº 1 Páginas 55 - 60

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Resumo Objetivos Avaliar a correlação entre as alterações radiológicas (Pfirrmann e Modic) e a intensidade da dor radicular em pacientes submetidos a cirurgia endoscópica transforaminal para hérnia de disco lombar. Métodos Uma sequência de casos com 39 pacientes, 50 discos intervertebrais em avaliação pré-operatória, no período de 29 de janeiro de 2018 a 28 de agosto de 2019, no serviço de cirurgia endoscópica da coluna vertebral. Os dados demográficos, indicação cirúrgica, detalhes operatórios e complicações foram todos obtidos junto aos prontuários clínicos. Os pacientes foram divididos em três grupos, com base na classificação Modic (ausência de Modic, Modic 1 e Modic 2) e em dois grupos, considerando a classificação de Pfirrmann (Pfirrmann IV e Pfirrmann V). Os dados foram processados no software IBM SPSS Statistics for Windows, versão 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA), com nível de significância de p <0,05. Resultados Não houve diferença entre os gêneros; idade: 50,36 ± 15,05 anos; nível da doença: L2-L3 1 (2%), L3-L4 2 (4%), L4-L5 9 (18%), L5-S1 8 (16%), L3-L4 + L4-L5 4 (8%), e L4-L5 + L5-S1 26 (52%); localização: foraminal direito em 7 pacientes (14%), foraminal esquerdo em 15 pacientes (30%), central em 9 pacientes (18%), e difuso em 19 pacientes (38%); dor radicular: esquerda em 25 pacientes (50%), direita em 11 pacientes (22%), e bilateral em 14 pacientes (28%); escala visual analógica (EVA) pré-operatório: 9,5 ± 0,91, pós-operatório: 2,5 ± 1,79; tempo cirúrgico: 100 ± 31,36 minutos; e acompanhamento de 8,4 ± 6,7 meses. Foi registrada menos dor ciática pós-operatória nos grupos Modic 2 versus Modic 1 (p< 0,05). Não houve diferença na dor radicular pós-operatória entre os grupos Pfirrmann (IV versus V). Conclusão Embora não exista diferença clínica entre os grupos, em estágios avançados da degeneração discal, a discectomia transforaminal endoscópica mostrou-se eficaz na redução da dor radicular em pacientes com hérnia de disco lombar.

Abstract Objectives To evaluate the correlation between radiologic changes (Pfirrmann and Modic) and radicular pain intensity in patients who underwent transforaminal endoscopic surgery for lumbar disc herniation. Methods Series of cases with 39 patients, 50 intervertebral discs in preoperative evaluation from January 29, 2018 to August 28, 2019 in an endoscopic spine surgery service. Demographic data, surgical indication, operative details and complications were obtained from medical records. The patients were divided into three groups based on the Modic classification (Modic absence, Modic 1 and Modic 2) and into two groups considering the Pfirrmann classification (Pfirrmann IV and Pfirrmann V). Data were processed in IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA), with a significance level of p< 0,05. Results There was no difference between genders; age: 50,36 ± 15,05 years old; disease level: L2-L3 1 (2%), L3-L4 2 (4%), L4-L5 9 (18%), L5-S1 8 (16%), L3-L4 + L4-L5 4 (8%), and L4-L5 + L5-S1 26 (52%); location: right foraminal 7 (14%), left foraminal 15 (30%), central 9 (18%) and diffuse 19 (38%); radicular pain: left 25 (50%), right 11 (22%), and bilateral 14 (28%); preoperative visual analogue scale (VAS): 9,5 ± 0,91, postoperative: 2,5 ± 1,79; surgery duration: 100 ± 31,36 minutes; and follow-up: 8,4 ± 6,7 months. Less postoperative sciatica was registered in the Modic 2 versus Modic 1 group (p< 0,05). There was no difference in the postoperative radicular pain between the Pfirrmann groups (IV versus V). Conclusion Although there is no clinical difference between the groups, in advanced stages of disc degeneration, endoscopic transforaminal discectomy proved to be effective in diminishing radicular pain in patients with lumbar disc herniation.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1732387

11.

The Effects of Sodium Carbonate and Bicarbonate Treatments on Sisal Fibre Composites
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Santos, Júlio Cesar dos

; Oliveira, Pablo Resende

; Freire, Rodrigo Teixeira Santos

; Vieira, Luciano Machado Gomes

; Rubio, Juan Carlos Campos

; Panzera, Túlio Hallak

Materials Research

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2022, Volume 25 elocation e20210464

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Abstract This work investigates the effect of eco-friendly chemical treatments on the mechanical and physical properties of composite laminates based on sisal fibres. A 2231 full-factorial design is conducted to test the influence of chemical solution types, fibre treatment time, and polymer matrix type on the mechanical and morphological characterisation of the composites. Chemical treatments remove impurities from fibre surfaces, and enhance fibre-matrix adhesion. The treatments, especially with sodium carbonate (Na2CO3), also progressively reduce the hemicellulose fibre content. Polyester composites made with sisal fibres treated with Na2CO3 for 96h achieve enhanced strength and stiffness under tensile, compressive and impact loads. The results evidence the feasibility and efficiency of the proposed eco-friendly treatments for natural fibres and the application of renewable fibre laminates in secondary structural applications.

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2021-0464

12.

Experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária
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Gomide, Geisa Perez Medina

; Teixeira, Mariana dos Santos

; Pereira, Guilherme Andrade

; Camargo, Fernanda Carolina

; Pastori, Beatriz Guerta

; Dias, Felipe Ferreira

; Ferreira, Júlio Cesar do Carmo

; Silva, Nathan Castro

; Neta, Otilia Silva de Carvalho

; Meireles, Pedro Teixeira

; Lima, Vanessa Guizolfe Sales de

; Piccoli, Leonora De Zorzi

; Cunha, Rejane Andrea de Paulo

; Abdalla, Douglas Reis

; Oliveira, Cristina da Cunha Hueb Barata de

Ciência & Saúde Coletiva

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2022, Volume 27 Nº 12 Páginas 4389 - 4396

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320222712.08742022

13.

School-based HPV Vaccination: The Challenges in a Brazilian Initiative
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Teixeira, Julio Cesar

; Vianna, Mariana Silva Castro

; Vale, Diama Bhadra

; Arbore, Daniella Moretti

; Perini, Thais Helena Wilmers

; Couto, Tulio Jose Tomass

; Pedroso Neto, Jose

; Zeferino, Luiz Carlos

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Dez 2021, Volume 43 Nº 12 Páginas 926 - 931

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo O presente estudo avalia a implantação de um programa de vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) em escolas de uma cidade brasileira e o impacto após 2 anos. Métodos Estudo prospectivo para avaliar a implementação do programa, oferecendo a vacina quadrivalente contra o HPV em duas doses anuais, para meninas e meninos de 9 a 10 anos. O programa foi autorizado pelo Programa Nacional de Imunizações na cidade de Indaiatuba, estado de São Paulo, Brasil, e teve início em 2018. A cobertura anual da primeira dose foi comparada ao ano de 2017, e os eventos que influenciaram os resultados foram descritos. Resultados O programa convidou 4.878 crianças por meio das escolas (87,1% da população-alvo) e 7,5% recusou a vacinação. Vários eventos concorrentes exigiram ou competiram pelos profissionais de saúde das equipes de vacinação. A cobertura da primeira dose (9 a 10 anos) foi de 16,1% em 2017 e aumentou para 50,5% em 2018 (p < 0,0001). A primeira dose em todas as idades aumentou 78% em 2018 em comparação com 2017 (6.636/3.733). As demandas concorrentes sobre o programa continuaram em 2019, e a cobertura da primeira dose caiu (26,9%). Para 2020, uma lei municipal instituiu a vacinação nas escolas e a criação de equipes dedicadas à vacinação, e estas estratégias aguardam para ser testadas. Conclusão A vacinação anual contra o HPV em base escolar nas idades de 9 a 10 anos foi viável e aumentou a cobertura vacinal, independentemente do gênero, embora o programa fosse vulnerável a eventos concorrentes.

Abstract Objective The present study assesses the implementation and the impact after 2 years of a school-based human papillomavirus (HPV) vaccination program in a Brazilian city. Methods A prospective study assessing the implementation of the program, offering quadrivalent HPV vaccine in two annual doses to girls and boys aged from 9 to 10 years old. The program was started in the city of Indaiatuba, state of São Paulo, Brazil, in 2018, and had authorization from the National Immunization Program. The number of HPV vaccine first doses applied and the coverage in 2018 was calculated and compared to the year 2017. There were described events that have influenced the results. Results The program invited 4,878 children through schools (87.1% of the target population), and 7.5% refused vaccination. Several concurrent events required or competed for health professionals of the vaccination teams. The coverage of the first dose (between 9 and 10 years old) was 16.1% in 2017 and increased to 50.5% in 2018 (p < 0.0001). The first dose in all ages increased 78% in 2018 compared with 2017 (6,636/3,733). Competing demands over the program continued in 2019, and the first dose coverage dropped (26.9%). For 2020, a municipal law instituted school-based vaccination and the creation of dedicated teams for vaccination, and these strategies are waiting to be tested. Conclusion School-based annual HPV vaccination in children between 9 and 10 years old was feasible and increased vaccination coverage, regardless of gender, although the program was vulnerable to competing events.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1740279

14.

HPV Vaccination and Screening with High-Performance Test: Brazilian Evidence
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Teixeira, Julio Cesar

; Roteli-Martins, Cecilia Maria

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Dez 2021, Volume 43 Nº 12 Páginas 885 - 886

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1055/s-0041-1740953

15.

Liver transplantation: survival and indexes of donor-recipient matching
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Silveira, Fábio

; Silveira, Fabio Porto

; Freitas, Alexandre Coutinho Teixeira de

; Coelho, Júlio Cezar Uili

; Ramos, Eduardo José Brommelstroet

; Macri, Matheus Martin

; Tefilli, Nertan

; Bredt, Luis Cesar

Revista da Associação Médica Brasileira

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Jun 2021, Volume 67 Nº 5 Páginas 690 - 695

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prospective capacity and impact of donor risk index, preallocation survival outcomes following liver transplant, donor model for end-stage liver disease, and balance of risk on patients’ 30-day survival after liver transplantation. METHODS: We prospectively analyzed patient survival in a multicentric observational cohort of adult liver transplantation through the year of 2019 at the state of Paraná, Brazil. The receiver operating characteristic curve, the area under the curve, and the best cutoff point (i.e., the Youden’s index) were estimated to analyze the prognostic value of each index. RESULTS: In total, 252 liver transplants were included with an average model for end-stage liver disease score of 21.17 and a 30-day survival of 79.76%. The donor risk index was the only prognostic variable with no relation to patients’ 30-day mortality model for end-stage liver disease and donor model for end-stage liver disease have no prognostic value on receiver operating characteristic curve, but preallocation survival outcomes following liver transplant, survival outcomes following liver transplant, and balance of risk presented good relationship with this observation. The cutoff value was estimated in 11-12 points for balance of risk and 9-12 for preallocation survival outcomes following liver transplant and survival outcomes following liver transplant. The 30-day survival for the group of transplants with scores up to 12 points (n=172) in all the three indexes was 87.79%, and for those transplants with scores higher than 12 it was 36.36%. CONCLUSIONS: The 30-day survival is 79.76%, and balance of risk, survival outcomes following liver transplant, and preallocation survival outcomes following liver transplant are the good prognostic indexes. The cutoff value of 12 points has clinical usefulness to predict the post-liver transplantation results.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20201088 61 downloads

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